Абсцесс – это ограниченное скопление гноя, которое образуется в ткани или внутри органа при инфекции либо другом повреждении. Иммунная система направляет к очагу клетки, борющиеся с возбудителем, а вокруг воспалённого участка формируется полость. Абсцесс может возникнуть под кожей, возле зуба или глубоко внутри тела. По одному внешнему виду нельзя определить его размер и расположение.
Из чего состоит абсцесс
Гной – это не просто жидкость определённого цвета. В нём могут находиться погибшие и живые клетки иммунной системы, микробы, повреждённые ткани и жидкость, образовавшаяся в ходе воспаления. Организм пытается ограничить инфекцию, поэтому вокруг скопления иногда формируется оболочка из ткани. Она помогает очагу оставаться локальным, но не всегда полностью останавливает распространение воспаления.
Абсцесс может быть поверхностным и заметным, например на коже, или находиться глубоко и не выглядеть как «шишка». В зависимости от места он способен вызывать боль, отёк, повышение температуры или нарушения работы расположенного рядом органа. Внутренние абсцессы могут давать неспецифические признаки, поэтому их обнаруживают с помощью осмотра и обследований, а не только по внешней картине.
Почему он возникает
Чаще всего абсцесс связан с попаданием микробов в ткань через повреждение кожи, волосяной фолликул, зуб или другой участок. Но причины различаются: значение могут иметь бактерии, инородное тело и особенности организма. В ответ на инфекцию иммунные клетки перемещаются к поражённому месту, запускают воспаление и участвуют в образовании гноя. Таким образом абсцесс связан с местной защитной реакцией, но сам факт воспаления ещё не показывает, какой именно возбудитель его вызвал. О том, что означает понятие инфекции, можно прочитать отдельно; здесь важно, что причины и лечение конкретного очага устанавливают не по одному слову.
Абсцессы возникают в разных областях. Кожный очаг обычно заметен, зубной связан с инфекцией внутри зуба или окружающих тканей, а внутренний может появиться в брюшной полости, лёгких, печени или других органах. Их симптомы, риски и способы обследования не одинаковы. Например, боль во рту при зубном абсцессе требует внимания стоматолога, а глубокий очаг может потребовать визуализации при помощи медицинского оборудования.
Как его отличают от прыща, фурункула и кисты
Небольшой прыщ и абсцесс могут выглядеть похоже, но это не одно и то же по размеру, глубине и характеру процесса. Фурункул – воспаление вокруг волосяного фолликула; он может сформировать полость с гноем и относится к поверхностным гнойным инфекциям. Киста – полость с оболочкой, которая может содержать жидкость или другое вещество; она не обязательно возникает из-за инфекции. Иногда киста воспаляется или инфицируется, и тогда ситуация меняется.
Человек без медицинского осмотра не всегда может надёжно различить эти образования. Уплотнение, болезненность, покраснение или выделения не дают точного диагноза. Если очаг увеличивается, расположен на лице, возле глаза, зуба или в чувствительной области, сопровождается жаром либо ухудшением самочувствия, оценку должен провести медицинский специалист.
Какие признаки могут появиться
Для поверхностного абсцесса характерны болезненная припухлость, покраснение, местное тепло и иногда размягчённый центр. Может подняться температура, появиться озноб или чувство слабости. Но признаки не всегда выражены одинаково: глубокий очаг иногда почти не виден снаружи, а у людей с ослабленной иммунной защитой внешняя реакция может быть менее заметной.
Абсцесс во рту может сопровождаться постоянной зубной болью, болезненностью при жевании, отёком десны или лица и повышенной температурой. При внутреннем расположении возможны боль в определённой области, лихорадка и общее недомогание, однако такие симптомы встречаются и при других состояниях. Поэтому объяснять их самостоятельно абсцессом небезопасно.
Как устанавливают диагноз
Врач оценивает историю симптомов, осматривает область и при необходимости назначает исследование. Для поверхностного очага бывает достаточно осмотра, но для глубоко расположенного могут потребоваться ультразвуковое исследование, компьютерная томография или другой метод визуализации. Если материал из очага берут для анализа, лабораторное исследование помогает определить микроб и подобрать тактику лечения.
Объём обследования зависит от места, размера, самочувствия человека и сопутствующих обстоятельств. Не всякое воспаление требует одинаковых процедур. Медицинский специалист также оценивает, есть ли признаки распространения инфекции или необходимость срочной помощи. Иммунная система участвует в защите организма, но её реакция не всегда ограничивает очаг полностью; материал о работе иммунной защиты помогает понять общую роль этих процессов.
Как лечат и чего не следует делать самостоятельно
Тактика зависит от расположения и тяжести процесса. Некоторые абсцессы требуется вскрыть и дренировать в медицинских условиях; в отдельных ситуациях врач назначает лекарственное лечение. Это не универсальная схема для всех случаев. Антибиотики могут быть нужны, но решение зависит от клинической ситуации и не заменяет устранение скопления гноя, если дренирование необходимо.
Не следует прокалывать, выдавливать или разрезать образование дома: можно травмировать окружающие ткани, усилить воспаление и занести дополнительную инфекцию. Не стоит также прикладывать раздражающие вещества или начинать оставшиеся от прошлого лечения препараты. Если предполагается абсцесс, обратитесь к врачу; при высокой температуре, быстро распространяющемся покраснении, резкой слабости, спутанности сознания или быстро растущем отёке нужна срочная медицинская оценка.
Главное
Абсцесс – локальная полость с гноем, возникшая в ходе воспаления. Он бывает поверхностным и внутренним, поэтому его признаки и риски различаются. Похожие на него уплотнения могут иметь другие причины, а способы лечения определяют после осмотра. Самостоятельно вскрывать такой очаг опасно.
Расположение очага особенно важно. Небольшое воспаление на коже и полость рядом с внутренним органом нельзя считать равными по последствиям только потому, что обоим дали одно название. Внутренний очаг способен влиять на работу тканей, которые участвуют в дыхании, пищеварении или движении. Диагностические изображения позволяют врачу оценить глубину и размеры, когда обычного осмотра недостаточно. Сам пациент по болезненности или температуре не может надёжно определить, где проходит граница воспаления.
