Дерматит – это общее название воспаления кожи, которое может проявляться покраснением, сухостью, зудом, шелушением или высыпаниями. Это не один конкретный диагноз: у разных видов дерматита разные причины и особенности, поэтому по одному внешнему признаку нельзя точно определить состояние.
Что происходит с кожей
Кожа защищает организм от внешней среды и помогает сохранять влагу. Когда её защитный барьер раздражён или воспалён, участок может стать красным, сухим, чувствительным или зудящим. Иногда появляются пузырьки, трещины либо мокнутие. Набор признаков зависит от причины, участка тела, возраста и индивидуальной реакции. О строении этого защитного органа подробнее рассказано в материале о коже.
Слово «дерматит» буквально указывает на воспаление кожи. Оно описывает тип проблемы, но само по себе не отвечает, почему она возникла и как долго будет продолжаться. Поэтому в медицинских документах часто используют уточняющее название: например, контактный, атопический или себорейный дерматит.
Дерматит не всегда выглядит одинаково даже у одного человека. Вспышка может усиливаться и ослабевать, а разные участки тела могут реагировать по-разному. Сухость и зуд встречаются при многих кожных состояниях, поэтому фотографии и описание симптомов полезны специалисту, но не заменяют осмотра, если проблема сохраняется или выражена.
Контактный дерматит
Контактный дерматит появляется в области, которая соприкасалась с раздражающим веществом или аллергеном. Раздражающий вариант может быть связан с частым мытьём, моющими средствами, растворителями или длительным контактом с водой. При аллергическом варианте иммунная система реагирует на конкретное вещество, которое коснулось кожи, например отдельный металл, компонент косметики или краску.
Реакция может возникнуть быстро или с задержкой. Проявления варьируются от сухости и покраснения до сильного зуда и пузырьков. Место высыпания иногда даёт подсказку о контакте, но не устанавливает диагноз: похожие признаки могут иметь другие причины.
Контактный дерматит обычно не передаётся от человека к человеку. Это не инфекция, хотя повреждённая кожа может осложниться вторичной инфекцией. Если участок быстро ухудшается, становится сильно болезненным, появляется гнойное отделяемое или человек чувствует себя плохо, нужно обратиться за медицинской помощью.
Атопический дерматит
Атопический дерматит – хроническое воспалительное состояние кожи, часто связанное с нарушением её барьерной функции и склонностью к сухости и зуду. Он может начаться в детстве, но встречается и у взрослых. У некоторых людей параллельно бывают другие атопические состояния, однако течение индивидуально.
При этом виде дерматита симптомы нередко чередуются: периоды обострения сменяются более спокойными промежутками. Зуд может мешать сну и повседневным делам, а расчёсывание дополнительно повреждает кожный барьер. Выраженность не всегда отражает серьёзность: небольшой участок может сильно зудеть, а заметная сухость не обязательно означает осложнение.
Атопический дерматит не является заразным. Его нельзя «подхватить» через рукопожатие, общую одежду или бассейн. На состояние могут влиять разные факторы, и не каждый из них можно полностью контролировать. Врач помогает отличить его от других причин сыпи и подобрать индивидуальную тактику ухода и наблюдения.
Другие разновидности
Себорейный дерматит чаще затрагивает участки с большим количеством сальных желёз, например кожу головы, брови и области возле носа. Он может сопровождаться покраснением и шелушением. Перхоть иногда рассматривают как лёгкое проявление себорейного процесса на коже головы, но выраженная сыпь требует оценки, чтобы исключить другие состояния.
Есть и другие формы воспаления кожи, включая застойный дерматит на нижних конечностях и дисгидротическую экзему на кистях и стопах. Их проявления и причины различаются. Упоминание разновидностей не означает, что по месту высыпания можно самостоятельно выбрать диагноз: специалист учитывает историю симптомов и вид поражения.
Некоторые названия пересекаются в медицинской практике. Например, слово «экзема» часто используют для группы воспалительных заболеваний кожи, а контактный дерматит может называться контактной экземой. Точное употребление зависит от диагноза и принятой классификации.
Дерматит, аллергия и инфекция – не одно и то же
Аллергическая реакция может быть причиной определённого вида контактного дерматита, но не всякий дерматит связан с аллергией. Раздражение кожи иногда возникает без иммунной аллергической реакции – например, из-за длительного контакта с моющим средством.
Инфекционные болезни кожи тоже могут сопровождаться покраснением и высыпаниями, но это не делает их дерматитом. Кроме того, воспалённая кожа может повреждаться и становиться уязвимее для инфекции. Поэтому врач оценивает характер высыпаний, возможные контакты, продолжительность и другие симптомы.
Лихорадка, быстро распространяющееся воспаление, нарастающая боль, гной или резкое ухудшение самочувствия требуют скорой медицинской оценки. Особенно важно не откладывать помощь, если поражена область вокруг глаз или высыпания сопровождаются отёком лица и затруднением дыхания.
Как устанавливают причину
Специалист спрашивает, когда появились изменения, где они начались, как менялись и что могло соприкасаться с кожей. Имеют значение новые средства ухода, рабочие вещества, украшения, перчатки, лекарства и прежние кожные реакции. Врач осматривает кожу и при необходимости назначает дополнительные исследования.
Иногда источник реакции удаётся определить по истории контактов и распределению высыпаний. В других случаях требуются дополнительные тесты, чтобы проверить конкретные аллергены или исключить похожие болезни. Самостоятельное исключение целых групп продуктов или применение сильных средств может затруднить оценку и навредить коже.
Лечение зависит от разновидности, тяжести и расположения воспаления. Универсального средства от всего, что называют дерматитом, нет. Врач может рекомендовать уход, избегание определённых раздражителей и другие меры, исходя из диагноза. Следовать чужой схеме без оценки своего состояния небезопасно. Важно различать общие сведения о медицине и персональную рекомендацию, которую специалист даёт после оценки конкретной ситуации.
Главное
Дерматит – общий термин для разных воспалительных состояний кожи. Он может вызывать сухость, покраснение, зуд и шелушение, но эти признаки не показывают точную причину. Контактный, атопический и себорейный варианты различаются; большинство форм не заразны. Если симптомы сохраняются, усиливаются или сопровождаются признаками инфекции, диагноз и тактику должен определить медицинский специалист.
