Инфаркт миокарда – это повреждение участка сердечной мышцы, которое возникает, когда кровь с кислородом внезапно перестаёт поступать к нему в достаточном количестве. Чаще всего кровоток перекрывает тромб в коронарной артерии. Подозрение на инфаркт – повод немедленно вызвать местную экстренную медицинскую помощь: промедление может привести к большему повреждению сердца.
Что именно происходит
Сердце – мышечный насос. Чтобы сокращаться, его клеткам постоянно нужны кислород и питательные вещества, которые доставляет кровь по коронарным артериям. В стенке артерии может постепенно накапливаться холестериновая бляшка. Если её поверхность повреждается, организм запускает свёртывание крови, и образовавшийся сгусток способен сузить или закрыть просвет сосуда.
Когда часть сердечной мышцы недополучает кислород, клетки начинают страдать. Чем дольше сохраняется нарушение кровоснабжения, тем выше риск необратимого повреждения. Поэтому задача медицинской помощи – как можно быстрее распознать состояние и восстановить кровоток подходящим способом. Тактика зависит от конкретной ситуации и определяется специалистами.
Инфаркт не всегда возникает «из ниоткуда». Изменения в артериях могут развиваться долго, оставаясь незаметными. Но момент резкого перекрытия кровотока и появление симптомов часто воспринимаются как внезапные. Иногда инфаркт сопровождается предшествующими приступами дискомфорта, но это бывает не у каждого.
Какие признаки могут появиться
Частый симптом – давление, сжатие, тяжесть или боль в центре груди, которая длится несколько минут, возвращается или не проходит. Ощущение не обязательно бывает резким: некоторые описывают его как сильный дискомфорт, жжение или сдавленность. Человек может пытаться объяснить его усталостью или пищеварением, однако по одному ощущению определить причину нельзя.
Дискомфорт может распространяться в одну или обе руки, плечи, спину, шею, челюсть или верхнюю часть живота. Возможны одышка, холодный пот, тошнота, головокружение, необычная слабость или внезапная усталость. Симптомы различаются у разных людей; иногда выраженной боли в груди нет, а признаки кажутся менее типичными.
Инфаркт возможен у женщин и мужчин, у молодых и пожилых, хотя вероятность зависит от факторов риска. Нельзя ждать появления «классической» картины или проверять симптомы физической нагрузкой. Если появились новые тревожные признаки, особенно одновременно, безопаснее срочно обратиться за помощью.
Что делать при подозрении
Вызовите местную службу экстренной медицинской помощи и сообщите диспетчеру симптомы и адрес. Не откладывайте вызов ради поездки в поликлинику или ожидания, что всё пройдёт. Бригада может начать оценку и лечение по дороге, а медицинское учреждение будет готово принять пациента.
Пока помощь едет, человеку лучше прекратить нагрузку и принять удобное положение. Не оставляйте его одного, следите за дыханием и сознанием, откройте дверь и подготовьте сведения о заболеваниях и лекарствах, если они доступны. Не давайте незнакомые препараты и не пытайтесь заменить профессиональные инструкции советами из интернета.
Если человек потерял сознание и не дышит нормально, немедленно сообщите об этом диспетчеру и следуйте его указаниям по сердечно-лёгочной реанимации. Если рядом есть автоматический наружный дефибриллятор, его инструкции помогут использовать устройство. Даже человек без медицинского образования может получить пошаговую подсказку у оператора экстренной службы.
Инфаркт – не остановка сердца
Инфаркт и внезапная остановка сердца – разные состояния. При инфаркте нарушается кровоснабжение участка сердечной мышцы. При остановке сердца электрическая деятельность становится настолько неправильной, что сердце перестаёт эффективно перекачивать кровь; человек обычно теряет сознание и не дышит нормально. Инфаркт может вызвать остановку сердца, но одно не означает автоматически другое.
Это различие важно для первой помощи. При подозрении на инфаркт требуется срочная медицинская оценка. При потере сознания и отсутствии нормального дыхания нужно вызвать экстренную службу и начать реанимационные действия по инструкциям диспетчера. Если сомневаетесь, описывайте наблюдаемые признаки, не пытаясь самостоятельно поставить точный диагноз.
Как подтверждают диагноз и лечат
Медики оценивают симптомы, снимают электрокардиограмму, измеряют определённые вещества в крови и при необходимости проводят визуализирующие исследования. Ни один домашний прибор и ни один симптом не могут надёжно подтвердить или исключить инфаркт. Даже если боль уменьшилась, опасное состояние всё ещё возможно.
В больнице врачи стремятся восстановить кровоток и ограничить повреждение мышцы. Для этого применяют различные процедуры и лекарства в соответствии с видом инфаркта, состоянием пациента и доступностью методов. После острой помощи план может включать наблюдение, реабилитацию, изменение факторов риска и препараты. Их выбирает лечащая команда; самостоятельно отменять назначения опасно.
Восстановление у людей проходит по-разному. Кардиореабилитация помогает постепенно вернуться к активности под контролем специалистов и разобраться, как снизить риск повторного события. Ограничения и сроки возвращения к нагрузкам зависят от повреждения сердца и общего здоровья.
Что повышает риск
На вероятность коронарных заболеваний влияют курение, высокое артериальное давление, нарушения уровня холестерина, диабет, малоподвижность, некоторые привычки питания, возраст, семейная история и ряд других факторов. Их сочетание важнее одного пункта. Наличие фактора риска не означает, что инфаркт обязательно произойдёт, а отсутствие известных факторов не исключает его полностью.
Профилактика включает регулярную медицинскую оценку, контроль известных состояний, отказ от курения и посильную физическую активность с учётом рекомендаций врача. При хронической болезни сердца план нужно обсуждать индивидуально. Не стоит начинать интенсивные нагрузки или принимать препараты для профилактики без оценки противопоказаний.
Работу сердечной мышцы и интересные особенности органа подробнее описывают материалы как работает сердце и интересные факты о сердце. Информация в этой статье помогает распознавать опасность, но не заменяет диагностику.
Главное
Инфаркт – это повреждение сердечной мышцы из-за резко сниженного или перекрытого кровотока. Признаки могут включать давление в груди, одышку, дискомфорт в других частях верхней половины тела, тошноту, пот и слабость, но проявления бывают разными. При подозрении немедленно вызывайте экстренную медицинскую помощь.
