Да, без обычного голоса можно передавать слова и поддерживать разговор. Человек может артикулировать без звучания, писать, использовать жестовый язык, телефон или другие средства альтернативной коммуникации. После удаления гортани речь восстанавливают с помощью голосового протеза, пищеводной речи или электрогортани. Способ зависит от причины потери голоса и подбирается вместе с врачом и специалистом по речи.
Важно различать голос, речь и язык. Голос – это звук, возникающий при колебании голосовых складок или другого источника вибрации. Речь – слова, сформированные движениями языка, губ, мягкого нёба и челюсти. Язык – система знаков и правил, с помощью которой люди выражают мысли. Поэтому отсутствие голоса не означает отсутствие речи, языка или возможности общаться.
Как появляется обычный голос
Во время выдоха воздух из лёгких проходит через гортань. Расположенные в ней голосовые складки сближаются и начинают колебаться, создавая основной звук. Затем глотка, рот и нос меняют его тембр, а язык, губы и челюсть превращают звуковой поток в понятные слова.
Голосовые складки создают звучание, но сами по себе не произносят речь. Без точной работы органов артикуляции получился бы лишь протяжный звук. Подробнее о природе звуковых волн рассказывает материал «Что такое звук?».
Если складки воспалены, отёчны, травмированы или не смыкаются, голос может стать хриплым, очень тихим либо исчезнуть. Такое состояние называют афонией, когда звучного голоса нет, или дисфонией, когда его качество изменилось.
Можно ли шептать, когда пропал голос
Шёпот не является полной заменой голоса. При обычном шёпоте голосовые складки не колеблются так, как при звучной речи, но мышцы гортани всё равно работают. Напряжённый шёпот способен дополнительно утомлять голосовой аппарат.
При острой осиплости безопаснее не пытаться долго разговаривать шёпотом и не выдавливать звук силой. Полезнее дать голосу отдых, пить достаточно жидкости и говорить только при необходимости спокойным ненапряжённым способом. Точные рекомендации зависят от причины нарушения.
Если голос не восстанавливается несколько недель, регулярно пропадает, сопровождается болью, затруднённым дыханием или глотанием, нужна консультация оториноларинголога. Внезапное нарушение речи вместе со слабостью, онемением лица или конечностей требует срочной медицинской помощи, поскольку проблема может быть связана не с гортанью.
Как общаться совсем без звучного голоса
Когда человек временно не может издавать звук, доступны простые способы:
- беззвучно произносить слова, чтобы собеседник читал по губам;
- писать на бумаге или печатать текст на телефоне;
- использовать заранее подготовленные карточки и пиктограммы;
- отвечать жестами «да» и «нет»;
- применять приложения, которые озвучивают набранный текст;
- пользоваться жестовым языком, если собеседники им владеют.
Чтение по губам не позволяет безошибочно распознать каждое слово: многие звуки выглядят одинаково. Чтобы облегчить понимание, нужно находиться лицом к собеседнику, обеспечить хорошее освещение, говорить беззвучно медленно, но естественно, и при необходимости записывать ключевые слова.
Жестовый язык – не просто набор отдельных жестов и не буквенная замена устной речи. Это полноценная языковая система со своей грамматикой. Дактильный алфавит, в котором положения пальцев обозначают буквы, является лишь одним из её инструментов. Разница между жестом, пантомимой и языком подробнее рассматривается в статье «Достаточно ли жестов для общения?».
Как говорят после удаления гортани
При полной ларингэктомии гортань удаляют, а дыхательные пути выводят через постоянное отверстие на шее. Воздух из лёгких больше не проходит через рот и обычные голосовые складки, поэтому прежний механизм голоса перестаёт работать. Однако человек может освоить другой источник звука и снова произносить слова.
Основные способы восстановления речи следующие.
Голосовой протез
Между трахеей и пищеводом создают небольшой канал и устанавливают односторонний клапан. При выдохе часть воздуха направляется в пищевод и вызывает вибрацию тканей. Получившийся звук человек превращает в речь движениями губ, языка и челюсти.
Протез сам не «говорит» и требует ухода. Подбор устройства, обучение и проверка его состояния проводятся специалистами. Если клапан выпал или через него проходит жидкость, необходимо следовать полученным медицинским инструкциям и связаться с лечащей командой.
Пищеводная речь
Человек вводит небольшое количество воздуха в пищевод и контролируемо выпускает его обратно. Вибрация верхней части пищевода создаёт звук, который затем оформляется в слова. Этот способ не требует электронного прибора, но его освоение обычно занимает время и требует занятий.
Электрогортань
Электрогортань, или электроларинкс, представляет собой небольшой прибор, создающий вибрацию. Его прикладывают к шее или щеке либо используют специальную трубку у рта. Язык и губы формируют из постоянного звука слова. Речь приобретает характерный электронный тембр, но после тренировки может быть хорошо понятна окружающим.
Подходящий метод выбирают с учётом операции, состояния тканей, моторики рук, слуха, зрения и личных предпочтений. Иногда человек использует сразу несколько способов: например, голосовой протез в обычной жизни и телефон с синтезатором речи как запасной вариант.
Голос и слух – разные функции
Старое слово «глухонемой» неточно и сегодня считается некорректным. Большинство глухих и слабослышащих людей не имеют повреждения голосового аппарата. Они могут говорить устно, пользоваться жестовым языком или сочетать разные способы общения. Выбор зависит от человека, его языковой среды и образования.
Потеря слуха не равна потере голоса, а потеря голоса не означает нарушения слуха или интеллекта. Связь между знаками, словами и смыслом разобрана также в материале «Язык – это код».
Что делать при внезапной потере голоса
При простуде и перегрузке голоса обычно помогают покой, достаточное питьё и отказ от крика, пения и напряжённого шёпота. Не следует самостоятельно начинать антибиотики или пытаться механически осматривать гортань.
Обратиться за медицинской помощью нужно, если:
- трудно дышать или глотать;
- в слюне появилась кровь;
- голос исчез после травмы шеи;
- осиплость сохраняется или повторяется без понятной причины;
- работа требует постоянной голосовой нагрузки;
- вместе с нарушением речи возникли неврологические симптомы.
Причину устанавливают после осмотра. При необходимости врач направляет к специалисту по голосу и речи, который оценивает дыхание, работу гортани, артикуляцию и подбирает способ восстановления коммуникации.
Короткий ответ
Говорить и общаться без обычного голоса возможно. При временной афонии используют письмо, беззвучную артикуляцию, жесты и электронные средства. После удаления гортани звук можно создавать голосовым протезом, пищеводной речью или электрогортанью, а слова по-прежнему формируются движениями языка и губ. Если голос исчез внезапно или долго не возвращается, важно определить причину у врача.
