Обнаружение разрыва сухожилия является, в принципе, показанием к операции, так как консервативное лечение почти всегда бывает несостоятельным. Стабильность дистальной фаланги после иммобилизации пальца в сравнительно свежих случаях несколько улучшается в результате спаяния дистального конца сухожилия с окружающими тканями, но это допустимо лишь при отказе больного от операции.
При выборе способа восстановления сухожилия имеется ряд далеко неравноценных возможностей. Вмешательства с прямым соединением разорванных концов сухожилия редко осуществимы даже в свежих случаях, так как обычно проксимальный конец смещается далеко на предплечье. Поиски ретрагированного конца неоправданы, так как даже если удается его найти и низвести, то шов (конец в конец) приходится на область фибрознокостного канала; поскольку же прочность такого соединения невелика, то нужна длительная иммобилизация, чреватая плотными сращениями в неблагоприятной для восстановления скольжения зоне.
Более просто соединение концов сухожилия его регенератом, что возможно не ранее 3—4 мес после разрыва. Но при. этом требуется длительная иммобилизация, вызывающая неизбежные спаяния, а восстановленное сухожилие в конечном счете остается неполноценным. Почти сходные проблемы возникают при использовании свободных трансплантатов или при устранении дефекта путем выкраивания лоскута из проксимального конца сухожилия и его поворота. Исходы подобных операций бывают в лучшем случае удовлетворительными.
